Отчет врача психиатра-нарколога для аккредитации

Сведения об организации, в

которой аккредитуемый

осуществляет профессиональную

деятельность (краткая

характеристика организации,

отражающая основные

направления ее деятельности, ее

структура

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Это многопрофильное медицинское учреждение, стационарно-поликлинического типа, которое обеспечивает население квалифицированной и специализированной медицинской помощью. В состав ОГБУЗ  входят семь участковых больни ц сел и поселков, а  также три врачебных  амбулатории.

Все лечебные учреждения имеют лицензии на медицинскую деятельность, фармацевтическую деятельность, в том числе и на деятельность, связанную с оборотом наркотических и психотропных средств.

Специализированная помощь осуществляется посредством работы специалистов кардиологического, неврологического, хирургического, травматологического, офтальмологического, отоларингологического, гинекологического, урологического, онкологического, эндокринологического, стоматологического профиля. Медицинская помощь детям оказывается педиатрами. Имеется эндоскопическая служба, кабинет функциональной диагностики, кабинет УЗИ. Оказывается паллиативная онкологическая помощь. В командировочной работе используется мобильный выездной комплекс.

В состав поликлиники входят:

1. Отделение функциональной диагностики
2. Кабинет лучевой диагностики
3. Клиникодиагностическая лаборатория
4. Эндоскопический кабинет
5. Гинекологическая служба
6. Педиатрический кабинет.
7. Организационнометодический кабинет,
8. Регистратура
9. Аптека
10. Процедурный и прививочный кабинеты
11. Терапевтическое отделение
12. Травматологический и хирургический кабинет
13. Отделение платных услуг
14. Центр амбулаторно-онкологической помощи
15. Отделение первичной специализированной медико-санитарной помощи, куда входят: уролог, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог, нарколог, психиатр.
16. Call-центр для предварительной записи пациентов на врачебный прием и обследования.

Больница оснащена современной техникой, проведена компьютеризация производства, в результате чего направления создаются в электронном виде на анализы, рентгенографию, компьютерную диагностику. ФВД, ФГДС, УЗИ. В больнице выписываются больничные листы в электронном виде, амбулаторная карта ведется в системе ЕЦП, направления на МСЭ оформляются в электронной программе .

Деятельность ОГБУЗ направлена на оказание высококвалифицированной помощи пациентам.  Все специалисты поликлиники осуществляют прием в одну смену с 08.00 до 16.30. Все специалисты с высшим и средним медицинским образованием имеют сертификаты по специальности. В коллективе работают, как высококвалифицированные специалисты, так и молодые кадры. Амбулаторный прием населения ведется по пятидневному графику работы, с рабочими субботами, утвержденными администрацией ОГБУЗ.

Наименование структурного

подразделения, в котором

аккредитуемый осуществляет

профессиональную деятельность,

основные задачи и функции

указанного структурного

подразделения

Врач психиатр-нарколог, поликлиники.

Кабинет осуществляет следующие основные функции:

проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";

при наличии медицинских показаний направление лиц с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинского освидетельствования;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;

анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств на территории обслуживания. представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Стаж работы по специальности

Более 10 лет.

Описание выполняемой работы в

соответствии с трудовой функцией

1) Сбор субъективного анамнеза и жалоб со слов пациента

2) Сбор клинико-анамнестических данных с целью выявления психических расстройств и расстройств поведения на фоне употребления ПАВ:

- получение достоверной информации о наличии психического расстройства и расстройства поведения:

- анализ и интерпретация информации, полученной путем первичного осмотра пациента;

- анализ и интерпретация информации, полученной от пациента, его родственников (законных представителей) и других лиц;

-анализ и интерпретация информации, полученной из медицинской документации

3)Проведение психопатологического обследования на основании опроса пациента и изучения медицинской документации

4) Тестологическое  обследование с использованием психодиагностических шкал.

5)Первичный осмотр пациента

6)Описание психического состояния, диагностическая квалификация психопатологических синдромов, психических расстройств и расстройств поведения

7)Проведение неврологического и физикального обследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

8)Направление пациента на лабораторные обследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

9)Направление пациента на инструментальные и нейрофизиологические обследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

10)Направление пациента на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

11)Осуществление взаимодействия с другими врачами специалистами по вопросам дифференциальной диагностики

12)Предоставление пациенту (законному представителю) интересующую его информацию о заболевании и прогнозе этого заболевания в доступной форме

13)Обоснование и постановка диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (далее – МКБ)

14)Оценка динамики психического и сомато-неврологического состояния пациента

15)Повторные осмотры и обследования пациента с психическими расстройствами и расстройствами поведения связаные с употреблением ПАВ, в том числе – на дому в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

16)Проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде потребления табака или никотинсодержащей продукции, пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

17)Выявление риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья.

18)Участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров.

19)Проведение диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами.

20)Мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации.

21)Проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах

Опыт работы, включая анализ

профессиональной деятельности

за отчетный период

Количество пациентов состоящих на Диспансерном учете врача нарколога на отчетный период составляет: 702 человека.

Показатели посещаемости врача психиатра-нарколога в среднем:

Всего: 12438.  

Детьми в возрасте 0-17лет: 1219.

Бюджет: 6723. Платные: 5715

Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированных организацией:

Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированных организацией впервые в жизни

Состоящий на конец отчетного периода.

Наркологическая ситуация в районе остается напряженной и внушает серьезное опасение. Распространенность наркологическими расстройствами среди населения составляет около 1.5 %. В структуре общей распространенности наркологических расстройств доля синдрома зависимости от алкоголя  занимает ведущее место.  Из таблицы видно, что  в динамике  болезненность сохраняется примерно на одном уровне, сохраняющийся уровень болезненности в районе первую очередь связан с запретом на снятия с учета лиц не посещающих более года и  выбывших лиц без их согласия, образуется прослойка лиц покинувших по различным причинам территорию района в неизвестном направлении, но продолжающие числиться как сельские жители.   А так же с тем что определенное количество наркозависимых, как в прочем и больных алкоголизмом, избегают посещать нарколога, не являются не смотря на неоднократные приглашения после прохождения стационарного лечения, не исполняют рекомендаций лечащих врачей.  Что связано с жесткими социальными ограничениями лиц, страдающих подобными аддикциями, особенно в области трудовых отношений и права управлением автотранспортом. Данные социальные ограничения могут приводить как к снижению количества потребителей ПАВ, так и к уменьшению обращаемости в государственную наркологическую службу.  Следует отметить, что наиболее высока распространенность алкоголизма среди населения трудоспособного возраста: 20-55 лет. Средний возраст наркозависимых 25-35 лет. В структуре заболеваемости диспансерной группы по-прежнему преобладает синдром зависимости от алкоголя. Заболеваемость в сравнении с 2021 годом выше на 20%, за счет увеличения числа выявленных лиц с пагубным употреблением алкоголя и впервые выявленными алкогольными психозами.

Проводились освидетельствование на состояние опьянения согласно приказа 1034н на базе приемного покоя.

Консультирование пациентов в линейных отделениях стационара (терапия, хирургия, детской отделение, гинекология и отделение реанимации)

Подготовка и сдача годовых отчетов за указанные периоды областному специалисту.

Принимал участие в клинических конференциях проводимых на территории ОГБУЗ.

Участие в антинаркотической комиссии (ежеквартальные заседания)

Ведение  профилактической группы, состоящая из несовершеннолетних замеченных в разовом употребление алкоголя. Но не нуждающихся в диспансером наблюдении и не имеющие установленного наркологического диагноза на текущее время.

Повышение уровня знаний,

умений, профессиональных

навыков за отчетный период

Актуальные вопросы современной наркологии (17938-2018) 10.10.2018-17.10.2018 36 балов.

Актуальные вопросы диагностики и лечения алкоголизма (20277-2018) 16.12.2019-21.12.2019   36 баллов

Актуальные вопросы современных методов диагностики употребления психоактивных веществ (01381-2019) 12.04.2021-16.04.2021 36 балов.

Сведения об образовании, подтвержденные на интернет-портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: в течении отчетного периода набрано более 72 баллов в общей сумме (данные представлены в прилагаемом к отчету портфолио)

Выполнение функции наставника

(при наличии)

нет

Квалификационная категория,

ученая степень (при наличии)

2 категория

Предложения по

совершенствованию своей

профессиональной деятельности

Продолжить обучение с использованием сайтов «непрерывного медицинского образования»

Продолжить проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде потребления табака или никотинсодержащей продукции, пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Ведение работы с электронным документооборотом.

Проведение цикла усовершенствования 144ч (запланировано на май-июнь 2023года)

Продление/получение сертификата для работы согласно Приказа Министерства здравоохраненияРФ от 18 декабря 2015г. N933н"О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).