Особенности сестринских технологий при диагностике и лечении острого панкреатита

1.

Уважаемый председатель и члены государственной аттестационной комиссии. Вашему вниманию представлена выпускная квалификационная работа на тему: «Особенности сестринских технологий при диагностике и лечении острого панкреатита», выполненная студенткой Жуковой Екатериной Алексеевной.

Руководитель: преподаватель Акмоллаев Эскендер Серверович.

Острый панкреатит (ОП) – это первоначально асептическое воспаление поджелудочной железы, при котором возможно поражение окружающих тканей и отдаленных органов, а также систем.

Этиологию острого панкреатита удается установить у 75-80% пациентов, в то время как 20 – 25% наблюдений приходится на «идиопатический» (неустановленной этиологии). Наиболее частой причиной развития острого панкреатита являются заболевания желчевыводящих путей.

Алкогольная причина панкреатита установлена у 35% пациентов. На фоне приема алкоголя возникает гиперсекреция поджелудочной железы, что может приводить к нарушению дренажной функции и повышению внутрипротокового давления.

Хотя большинство актуальных и потенциальных этиологических факторов острого панкреатита были определены, в некоторых случаях причины возникновения заболевания остаются неясными.

Высокое качество медицинской помощи способно привести к улучшению качества жизни пациента в целом. Огромная роль в реализации мероприятий по оздоровлению нации принадлежит медицинским сестрам, образование и опыт которых позволяет оказывать высококачественные сестринские услуги.

2.

Цель исследования: изучить и научно обосновать особенности острого панкреатита, сестринских технологий при диагностике и лечении данной нозологии.

Задачи исследования:

1. Изучить теоретические и прикладные исследования данных по заболеваемости острым панкреатитом.
2. Привести клинический случай сестринских технологий в лечении пациента с острым панкреатитом.
3. Провести статистический анализ заболеваемости острым панкреатитом в Республике Крым.
4. Описать сестринские технологии при ведении пациентов с острым панкреатитом.
5. Разработать рекомендации для пациентов с острым панкреатитом.

3.

Объект исследования: медицинский персонал среднего звена.

Предмет исследования: сестринские технологии в работе с пациентами, имеющими острый панкреатит.

4.

Острый панкреатит - это острое воспалительное состояние, связанное с преждевременной активацией проэнзимов поджелудочной железы (в основном, трипсина) и различной степени повреждением смежных тканей, а иногда также отдаленных органов.

Субъективные и объективные симптомы: боль в брюшной полости, тошнота и рвота, которые не приносят облегчения, лихорадка, слабость или отсутствие перистальтики, повышенный тонус брюшной стенки, боль и резистентность в эпигастральной области во время пальпации; нарушение сознания; тахикардия (часто), гипотензия, иногда шок (10 %), желтуха.

5.

В комплексное лечение должны быть включены:

- инфузионная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса путем парентерального введения различных растворов и препаратов;

- лечебная эндоскопия (дуоденоскопия) с целью устранения острой блокады большого дуоденального сосочка и нарушения оттока панкреатического сока;

- мероприятия, приводящие к подавлению ферментативной активности поджелудочной железы (внешнесекреторной функции) и выведению ферментов и цитотоксинов из организма, а также к подавлению активности циркулирующих в крови ферментов;

- обезболивание;

- профилактика гнойных осложнений;

- иммунокоррекция.

6.

При разработке и реализации плана медицинская сестра (медицинский брат) использует в виде схемы специальную медицинскую литературу и пособия:

1. Стандарты лечения острого панкреатита.

2. Стандарты лечения хронического панкреатита.

3. Стандарты манипуляций и процедур.

4. Стандарты ухода за пациентами.

5. Протокол лечения хронического панкреатита.

6. Протокол ведения больных с острым панкреатитом. Практические рекомендации.

7.

Цель исследования: проанализировать структуру заболеваемости острым панкреатитом за 2022 год на базе ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница» с учетом возраста, пола, социальной группы, места жительства пациентов, диагноза, типа хирургического вмешательства, койко-дней и исхода госпитализации пациентов.