Особенности работы медсестры с нефрологическими пациентами в отделении гемодиализа

(СЛАЙД 1) Глубокоуважаемый председатель и члены экзаменационной комиссии!

Вашему вниманию предлагается дипломная работа по теме:

"Особенности работы медсестры с нефрологическими пациентами в отделении гемодиализа."

Выполнила – Бесолова Милана Олеговна

Руководитель – Гаппоева Лариса Сослановна

(СЛАЙД 2) Хроническая болезнь почек (ХБП) является важной медицинской и социальной проблемой. Распространённость ХБП, по данным литературы, колеблется от 50 до 250 человек на 1 млн. населения в год.

Прогрессирование ХБП приводит к терминальной стадии заболевания, которая, в свою очередь, называется терминальной почечной недостаточностью (ТПН). ТПН характеризуется резким снижением качества жизни пациентов, способствует инвалидизации и потере трудоспособности, а также приводит к необходимости применения дорогостоящих методов заместительной почечной терапии. Гемодиализ представляет собой метод очистки крови и является самым распространённым видам заместительной почечной терапии как в Российской Федерации, так и во всем мире.

Результаты статистических исследований показали, что во всем мире около 2,6 млн. человек находятся на гемодиализе. В Российской Федерации свыше 45 000 пациентов находятся на заместительной почечной терапии.

Эффективность гемодиализа в немалой степени зависит от правильности проведения процедуры, а также от ухода за пациентом и соблюдением им диеты, ухода за сосудистым доступом и т.д.

В этом процессе важнейшая роль принадлежит среднему медицинскому персоналу, который принимает непосредственное участие в осуществлении процедуры гемодиализа, уход за пациентом во время пребывания его в стационаре и должен осуществлять разъяснительную работу по поводу основных аспектов и правил жизни на программном гемодиализе. Это и определяет актуальность проведенного исследования.

 (СЛАЙД 3). Объект  исследования:  пациенты   нефрологического отделения.

Цель исследования:

• Систематизировать и углубить знания о ХБП и  процедуре гемодиализа.
• Изучить и проанализировать сестринскую деятельность при работе с нефрологическими пациентами в отделении гемодиализа.

 (СЛАЙД 4) Задачи исследования: представлены на слайде.

(СЛАЙД 5)  Хроническая болезнь почек (ХБП) – это персистирующее в течение трех месяцев или более поражение органа вследствие действия различных этиологических факторов, анатомической основой которого является процесс замещения нормальных анатомических структур фиброзом, приводящий к его дисфункции.

Заболевания, приводящие к ХБП:

• Заболевания почек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит).

• Диффузные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, геморрагический васкулит).

• Болезни обмена веществ (сахарный диабет, амилоидоз, подагра,).

• Врожденные заболевания почек

• Первичные поражения сосудов: гипертоническая болезнь, стеноз почечных артерий.

• Лекарственные поражения почек
• Токсические нефропатии.

(СЛАЙД 6)  Основные факторы риска ХБП представлены на слайде.

(СЛАЙД 7) Признаки хронической болезни почек:

• Изменения количества, цвета, состава мочи
• Высокое артериальное давление
• Слабость, потеря сил и аппетита
• Повторные воспаления мочевых путей
• Отеки на лице, ногах
• Кожный зуд и судороги мышц
• Увеличение в плазме крови креатинина и мочевины
• Анемия
• Остеопатия

 (СЛАЙД 8) Лечение ХБП  всех стадий осуществляется нефрологом. Лечение ХБП I-IV стадий направлено на снижение темпов прогрессирования почечной недостаточности и складывается из диетических рекомендаций, контроля артериального давления, коррекции анемии, гиперлипидемии и других консервативных мероприятий.

Лечение ХБП терминальной (V) стадии осуществляется методами заместительной терапии:

• гемодиализ;
• перитонеальный диализ;
• трансплантация почки.

Гемодиализ - метод внепочечного очищения крови, во время которого происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов.