Исследование фотодинамической терапии злокачественных новообразований с применением фотосенсибилизатора фотолон

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

Кафедра генетики

ОТЧЕТ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ

студентки 4 курса

Юрченко Анны Дмитриевны

Научный руководитель:

к. б. н., доцент Глушен С. В.

Минск, 2017

Тема проекта:

Исследование фотодинамической терапии злокачественных новообразований с применением фотосенсибилизатора фотолон.

Место прохождения практики:

РНПЦ «Онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н Александрова».

Отделение фотодинамической терапии и гипертермии.

Цель:

Данной целью исследования явилась оценка непосредственных/отдаленных результатов и косметического эффекта ФДТ с ФС фотолон у пациентов с базальноклеточным раком кожи (БКРК или базалиомой I стадии (T1N0M0)).

Задачи исследования:

1.Изучить клинические особенности

2. Определение оптимальной дозы фотосенсибилизатора;

3. Обеспечение хорошего косметического и функционального результата.

Введение

В ходе работы я стремилась максимально изучить действие противоопухолевой активности фотосенсибилизатора Фотолон (Рисунок 1), так же оценить его противоопухолевую эффективность.

Известно, что производителем данного ФС является РУП «Белмедпрепараты». Влияющей субстанцией является хлорин е6, который выделяется из водоросли Spirullina platensis. В ней содержится высокое содержание хлорофилла «А» (до 1 %), что позволяет получить хлорин е6 с высоким содержанием основного вещества и минимальным количеством примесей. Так же хлорин е6 стали получать из цианобактерий рода Spirulina, сократив число примесей (удалив производные хлорофилла b) стандартизовав состав и стабилизировав поливинилпирролидоном (ПВП) для улучшения растворимости лиофильно высушенной формы Данный препарат выпускается в виде порошка, чёрного или фиолетового с зелёным оттенком, дозируемого по 0,025 г, 0,05 г и 0,1 г в стеклянных бутылках для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 25 мл, 50 мл и 100 мл.[pic 1][pic 2]

Материалы и методы

В данных практически рассмотренных случаях были выявлены пациенты с базально-клеточным раком кожи или базалиомой различных размеров и локализаций. В последние годы базалиома встречается довольно часто в 75-90% от всех остальных случаев. Заболеванию подвержены люди более пожилого возраста, со светлой кожей или те, кто злоупотребляли солнечными ваннами, солярием. Так же данное заболевание могут спровоцировать:

• частое воздействие рентгеновского излучения;
• иммунные нарушения;
• контакт с канцерогенными веществами;
• различного рода патологии кожи (невус,псориаз и тд.).

Несмотря на поверхностное распространение, базалиома способна въедаться в глубинные ткани кожи, вызывая их повреждение. Если опухолью было поражена лицевая часть и запущена может привести к нарушению мимики лицевых нервов и косметологическим дефектам.

Основные критерии для включения пациента в исследование с применением ФДТ:

• возраст больного старше 18 лет;
• наличие у пациентов злокачественных новообразований, включая рак кожи, внутрикожные метастазы меланомы, рака молочной железы, рак слизистых оболочек (вульвы, пищевода, прямой кишки и др.);
• отказ пациента от операции, химиотерапии;
• наличие поверхностного образования на коже в трудно доступных местах;
• отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний печени, сердца, почек и др.

Критерии, исключающие проведение данной процедуры:

• почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• беременность и период лактации;

В клинические исследования было включено 130 пациентов со злокачественными новообразованиями кожи. Был исследованиях фотосенсибилизатор фотолон в  вводимый в дозах 2.0 мг/кг и был получен индекс контрастности веществав опухолевой ткани/здоровой ткани 2:1. После введения этого же препарата в другой концентрации,  внутривенно, капельно, в дозе 2,5 мг/кг – 4:1.

Данные исследования показали, что вводимая доза 2,5 является наиболее информативной в диагностике, т.к наблюдается достаточно высокая селективность  её накопления опухолевых в тканях.