Деятельность медицинской сестры при диспансерном наблюдении за беременными с тазовым предлежанием плода

Дата выдачи задания

Защита курсовой работы

Результат защиты: ____________________

Подпись руководителя_________________

КУРСОВАЯ РАБОТА

Деятельность медицинской сестры при диспансерном наблюдении за беременными с тазовым предлежанием плода

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

(Раздел 4. Сестринский уход в акушерстве и гинекологии)

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Форма обучения: очная

Студентки: Ванной Екатерины Андреевны

Курс 3 группа МСД-314

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………...3-4

ГЛАВА 1. Тазовое предлежание плода………….…………………………….5-9

1.1. Определение и классификация тазовых предлежаний плода……………..5

1.2. Причины тазовых предлежаний плода…………………………………...5-6

1.3. Особенности течения беременности при тазовом предлежании плода………………………………………………………………….………….6-7

1.4. Диагностика тазовых предлежаний плода……………………...………...7-8

1.5. Ведение беременности при тазовом предлежании плода……...………..8-9

ГЛАВА 2. Деятельность медицинской сестры при диспансерном наблюдении за беременными с тазовым предлежанием плода .....……………………...11-18

2.1. Участие медицинской сестры в диагностике тазового предлежания плода……………………………………………………………………...…...10-12

2.2. Сестринские рекомендации, направленные на исключение возможных патологий во время беременности при тазовом предлежании плода..…………………………………………………………………..……..12-14

2.3. Гимнастика, направленная на исправление тазового предлежания плода……….………………………………………………………………….14-16

2.4. Проведение психопрофилактической работы с беременной и ее семье………………………..............................................................................16-18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….…....19

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………………...20

ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………….21

ВВЕДЕНИЕ

Тазовое предлежание плода – продольное расположение плода в матке с обращенными ко входу в малый таз ножками или ягодицами.

Большинство авторов относят роды в тазовом предлежании к патологическим, а беременных - к группе высокого риска.

Беременность и роды при тазовом предлежании относятся к патологическим, так как при данном виде предлежания чаще, чем при головном, наблюдаются осложнения как у матери (разрывы шейки, влагалища, промежности, повреждения подвздошно-крестцового и лобкового сочленений, послеродовые кровотечения и послеродовые инфекционные заболевания), так и у плода (травмы ЦНС, асфиксия, кровоизлияния в мышцы шеи, переломы конечностей, вывихи суставов, повреждения плечевого нервного сплетения, дисплазия или врожденные вывихи тазобедренных суставов).

В Международной Федерации Акушеров-Гинекологов создан специальный комитет по ведению беременности и родов при тазовом предлежании плода.

Актуальность темы обусловлена тем, что частота тазового предлежания составляет 3-5% всех родов. А у повторнородящих тазовое предлежание наблюдается примерно в 2 раза чаще, чем у первородящих. Важно отметить, что процент тазового предлежания уменьшается по мере прогрессирования срока беременности.

Цель работы: раскрыть роль медицинской сестры при осуществлении ухода за беременными с тазовым предлежанием плода.

Задачи:

1. Ознакомиться с научной и учебной литературой по теме: «Тазовое предлежание плода».
2. Изучить классификацию и причины возникновения тазового предлежания плода.
3. Рассмотреть особенности течения беременности при тазовом предлежании плода.
4. Выяснить современные методы диагностики тазового предлежания плода.
5. Изучить ведение беременности и возможные осложнения при тазовом предлежании плода.
6. Раскрыть роль медицинской сестры при осуществлении ухода за беременными с тазовым предлежанием плода на амбулаторно-поликлиническом этапе.

ГЛАВА 1. Тазовое предлежание плода

1.1. Определение и классификация тазовых предлежаний плода

Тазовое предлежание (praesentatio pelvica) - предлежание, при котором ягодицы и/или ножки плода являются предлежащей частью.

Классификация:

1. Ягодичные предлежания (сгибательные) составляют 80–90 % от всех тазовых:

• чисто ягодичные (неполные) — ко входу в таз обращены ягодицы, а ножки вытянуты вдоль туловища, т. е. согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах, стопы расположены в области подбородка и лица;
• смешанные ягодичные (полные) — ко входу в таз обращены ягодицы вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, несколько разогнутыми в голеностопных суставах, плод в позе «на корточках».

2. Ножные предлежания (разгибательные) составляют 10–15 %:

• полные — ко входу в таз предлежат обе ножки плода, слегка разогнутые в тазобедренных и согнутые в коленных суставах;
• неполные — предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, а другая, согнутая в тазобедренном и коленном суставах, располагается выше; встречаются чаще, чем полные;
• коленные (0,1–0,3%) — ножки разогнуты в тазобедренных суставах и согнуты в коленных, а коленки предлежат ко входу в таз.

1.2. Причины тазовых предлежаний плода

Факторы, обусловливающее тазовое предлежание плода, многочисленны и изучены не до конца. Они делятся на материнские, плацентарные и плодовые.