Вич-ассоциированные заболевания. Криптоспоридиоз

ФГБОУ ВО ОрГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

РЕФЕРАТ

«ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. КРИПТОСПОРИДИОЗ»

                       Выполнил:                                                              

    студент 606 группы

Муратов К.А.

                      Проверила:

                                                       к. мед. н. доцент Калинина Т.Н.

Оренбург, 2022

СОДЕРЖАНИЕ

Введение3

Этиология и свойства возбудителя5

Аспекты эпидемиологии криптоспоридиоза9

Патогенез криптоспоридиоза12

Клиника криптоспоридиоза15

Диагностика криптоспоридиоза17

Лечение криптоспоридиоза20

Заключение24

Список литературы25

ВВЕДЕНИЕ

        По данным ВОЗ, в РФ одним из наиболее частых и угрожающих жизни осложнений у ВИЧ – инфицированных пациентов, не получавших антиретровирусной терапии (АРВТ), является снижение массы тела. Одна из причин истощения у пациентов с ВИЧ – инфекцией – это инфекционные поражения кишечника, приводящие к  хронической диарее. Инфекционные агенты, наиболее часто поражающие ЖКТ, – это цитомегаловирус и представители двух групп паразитических одноклеточных, криптоспоридий и микроспоридий [3]. О криптоспоридиозе и пойдет речь в данной работе.

        Криптоспоридиоз – протозойное заболевание, вызываемое простейшими паразитами, принадлежащими к роду Cryptosporidium.  Первичным местом локализации инфекции является тонкий кишечник, что обусловливает основной клинический симптом заболевания – диарею. Важнейшими факторами, влияющими на инфицирование криптоспоридиями и течение заболевания, являются молекулярно-генетическая вариабельность паразита, его контагиозность и вирулентность, а также состоятельность слизистой оболочки пищеварительного тракта, локального и системного иммунитета макроорганизма. Иммунный статус хозяина играет ключевую роль в определении чувствительности к инфекции, а также тяжести течения заболевания. Как правило, криптоспоридиоз при ВИЧ – инфекции развивается при уровне CD4+ лимфоцитов менее 50 клеток/мкл, т.е. в условиях тяжёлого иммунодефицита, что обусловливает тяжёлое, затяжное течение, снижение массы тела и серьёзное снижение качества жизни. Инфицирование криптоспоридиями различается в исходах: от асимптоматического у одних пациентов до острого энтерита, сопровождающегося профузной диареей, поражением внутренних органов и летальным исходом, – у других. Современные терапевтические подходы к лечению криптоспоридиоза, как правило, малоэффективны. Среди большого количества препаратов с антипаразитарным эффектом лекарственные средства со специфическим действием в отношении криптоспоридий в настоящее время отсутствуют. Всё вышеперечисленное подчеркивает актуальность выбранной проблемы.

        Цель данной работы – рассмотреть проблему криптоспоридиоза как ВИЧ-ассоциированное заболевание.

        В соответствии с поставленной целью выдвинуты следующие задачи:

• установить этиологию и свойства возбудителя криптоспоридиоза;
• изучить аспекты эпидемиологии криптоспоридиоза;
• рассмотреть клиническую картину криптоспоридиоза, в т.ч. при ВИЧ – инфекции;
• обозреть методы диагностики криптоспоридиоза;
• ознакомиться с особенностями терапии криптоспоридиоза при ВИЧ-инфекции, в т.ч. рассмотреть перспективы новых направлений в лечении данной оппортунистической инфекции.

ЭТИОЛОГИЯ И СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ

        Криптоспоридии – простейшие рода Cryptosporidium. Cryptosporidium в переводе с латинского означает “скрытая спора”. Впервые он был обнаружен в слизистой оболочке желудка лабораторной мыши без признаков патологии желудочно – кишечного тракта и описан в 1907 году E. Tyzzer. Данный микроорганизм считался безвредным комменсалом почти 50 лет. В 1955 году зарегистрирован первый случай заболевания криптоспоридиозом у животных – криптоспоридии были выделены при фатальном гастроэнтерите у домашних птиц. C 1970 года криптоспоридии обнаруживаются в желудочно – кишечном тракте и дыхательных путях большинства млекопитающих, птиц, рыб, рептилий.