Предплечье. Сгибатели. Лучезапястный сустав

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А.ВАГНЕРА»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра нормальной топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии

Реферат

На тему: «Предплечье. Сгибатели. Лучезапястный сустав».

Реферат подготовила: студентка 1 курса

103 группы педиатрического факультета

Гарифуллина Маргарита Радиковна

Научный руководитель: доцент Мельников И.И.

                                                Пермь, 2018

Предплечье

Предплечье — antebrachium – это средний сегмент верхней конечности. [pic 1]

Скелет предплечья образован локтевой и лучевой костями (рис.1). Обе кости относятся к трубчатым, то есть они имеют проксимальный эпифиз, диафиз и дистальный эпифиз. Каждая кость имеет свои анатомические образования.

Локтевая кость – ulna – на проксимальном эпифизе (epiphysis proximalis) имеет следующие анатомические образования:

1. локтевой отросток – olecranon;
2. блоковидная вырезка – incisura trochlearis;
3. венечный отросток – processus coronoideus;
4. лучевая вырезка – incisura radialis;
5. гребень супинатора – crista m. supinatoris.

Тело локтевой кости (диафиз)  – corpus ulnae – трехгранной формы. Имеет три края: передний (ладонный), задний (дорсальный) и межкостный (наружный):

1. Передний край – margo anterior – закруглен.
2. Задний край – margo posterior – направлен назад.
3. Межкостный край – margo interosseus – заострен и обращен в сторону лучевой кости.

Также имеет три поверхности: переднюю (ладонную), заднюю (дорсальную) и медиальную:

1. Передняя поверхность – facies anterior – несколько вогнута, на ней находится питательное отверстие (foramen nutricium), которое ведет в питательный канал (canalis nutricius). Сверху находится бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae).
2. Задняя поверхность – facies posterior – обращена назад.
3. Медиальная поверхность – facies medialis – обращена в сторону внутреннего края предплечья.

Эпифиз дистальный (epiphysis distalis) закруглен, на нем находится головка локтевой кости (caput ulnae), которая обращена к запястью, ее поверхность гладкая и вогнутая. По периферии головки находится суставная окружность (circumferentia articularis), сочленяющаяся с лучевой костью. Медиальнозадняя поверхность головки продолжается в шиловидный отросток (processus styloideus), он хорошо прощупывается через кожу. 

[pic 2]

I — лучевая кость; II — локтевая кость. 1 — локтевой отросток; 2 — блоковая вырезка; 3 — венечный отросток; 4 — головка лучевой кости; 5—шейка лучевой кости; 6 — бугристость локтевой кости; 7 — бугристость лучевой кости; 8 — межкостная перепонка; 9 — шиловидный отросток локтевой кости; 10 — шиловидный отросток лучевой кости.
Рис. 2. Места начала и прикрепления мышц на костях правого предплечья, спереди (а) и сзади (б): 1 и 10 — поверхностного сгибателя пальцев (1 — локтевая часть, 10 — лучевая часть); г и в — длинного сгибателя большого пальца (2 — локтевая часть, 8 — лучевая часть); 3 и 9 — круглого пронатора; 4 — плечевой мышцы; 5 — глубокого сгибателя пальцев; 6 — квадратного пронатора; 7 — плечелучевой мышцы; 11 — мышцы, супинирующей предплечье; 12 — двуглавой мышцы плеча; 13 — локтевой мышцы; 14 — длинной мышцы, отводящей большой палец; 15 — короткого разгибателя большого пальца; 16 —разгибателя указательного пальца; 17 —длинного разгибателя большого пальца; 18 — локтевого сгибателя запястья.

Лучевая кость – radius – также имеет два эпифиза и один диафиз.

Эпифиз верхний (проксимальный) - epiphysis proximalis – имеет следующие анатомические образования:

1. бугристость лучевой кости – tuberositas radii;
2. шейка лучевой кости – сollum radii;
3. головка лучевой кости – caput radii;

Верхняя поверхность головки вогнутая на ней находится:

1. суставная ямка – fovea articularis;

Боковая часть головки называется:

1. окружность лучевой кости – circumferentia articularis radii.

Тело лучевой кости (диафиз) – corpus radii – трехгранной формы. Имеет три края: передний, задний и межкостный (медиальный):

1. Передний край – margo anterior – закруглен.
2. Задний край – margo posterior – закруглен.
3. Межкостный край – margo interosseus – заострен.

Также имеет три поверхности: переднюю, заднюю и латеральную:

1.  Передняя поверхность – facies anterior – несколько вогнута, на ней находится питательное отверстие (foramen nutricium), которое ведет в питательный канал (canalis nutricius). Сверху находится бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae).
2. Задняя поверхность – facies posterior – гладкая, отделена от латеральной поверхности задним краем.
3. Латеральная поверхность – facies lateralis.

Эпифиз дистальный (epiphysis distalis) утолщен и расширен во фронтальной плоскости, от него отходит шиловидный отросток (processus styloideus radii). На верхней поверхности находится локтевая вырезка (incisura ulnaris), сзади – дорсальный бугорок (tuberculum dorsale). Передняя поверхность эпифиза гладка, на задней поверхности имеются небольшие гребешки, разделяющие бороздки. Нижняя поверхность вогнута в поперечном и преднезаднем направлении, здесь расположена запястная суставная поверхность (facies articularis carpea).