Изменение структуры печени у больных хроническим алкоголизмом

Краевое государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

Минусинский медицинский техникум

КУРСОВАЯ РАБОТА

Изменение структуры печени у больных хроническим алкоголизмом

Выполнил(а): Никитина Евгения Сергеевна,

студентка 2 курса специальности

Сестринское дело

Проверил: Нижегородцева Ольга Александровна

__________________________________

(должность научного руководителя)

Минусинск, 2019

Содержание

Введение…………………………………………………………………………...3

Глава 1. Общая характеристика печени здорового человека…………………6

1.1. Строение и особенности печени…………………………………………….6

1.2. Функции печени…………………………………………………………….11

Глава 2. Понятие «алкоголизм». Алкогольная болезнь печени………………14

2.1. Отрицательное влияние алкоголя на органы и системы организма……..14

2.2. Изменения печени при хроническом алкоголизме……………………….17

2.3. Статистика заболеваний алкоголизмом в России и в городе Минусинске………………………………………………………………………27

2.4. Профилактические мероприятия, направленные на борьбу с алкоголизмом…………………………………………………………………….30

Заключение……………………………………………………………………….34

Список использованных источников…………………………………………...36

Приложение………………………………………………………………………38

Введение

Актуальность:

Российская Федерация теряет ежегодно до 500 тысяч трудоспособных граждан от причин обусловленных алкоголизмом.

Алкогольная болезнь печени относится к распространённым заболеваниям.  Она выявляется у 10-25 % мужского населения большинства развитых стран и несколько реже у женщин. У большинства из них за плечами длительный период приёма токсических доз этанола.  В стране таких больных около 5%. У большинства пациентов алкогольная болезнь печени протекает на фоне отсутствия явной стабильной алкогольной зависимости.  По терминологии ВОЗ оно звучит как «вредоносное потребление алкоголя».

К сожалению, больные хронической алкогольной  интоксикацией  или пристрастием к алкоголю могут страдать любой стадии алкогольной болезни печени до цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Пациенты игнорируют необходимость полного исключения приёма алкоголя и через 6-18 месяцев,  а иногда и на много быстрее следует летальный исход.   За отказавшимися от алкоголя людьми  наблюдают 5-10 и более лет.

Ежедневно печень подвергается испытаниям в связи с употреблением некачественных продуктов питания, жирной и жареной пищи, фаст фудов, полуфабрикатов. Из-за этого печень перестает выполнять свои функции по очищению крови и всего организма в полной мере. Особый вред этому органу наносит алкоголь. Еще Древние Греки отмечали связь между частым употреблением алкоголя и заболеваниями печени. Можно смело выделить три основных заболевания печени, возникающие на фоне злоупотребления алкоголем: гепатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Алкогольное поражение печени возникает в результате нескольких факторов. Во-первых, ацетальдегид меняет структуру мембран, клеток и стенок печени. Это способствует поступлению жира из других тканей в этот орган. Помимо этого в гепатоцитах накапливается большое количество белков. В результате этого кровоснабжение клеток сокращается. После всех практически необратимых изменений в структуре печени при воздействии алкогольного напитка, возникает поэтапное алкогольное заболевание. В первую очередь больной сталкивается с алкогольной гепатомегалией. Под влиянием спирта происходит увеличение печени в размерах. При хроническом алкоголизме такое состояние наблюдается у 30% больных. Таким образом орган пытается компенсировать свои размеры при увеличении количества употребляемого алкоголя (увеличиваются дозы — увеличивается печень). Особых жалоб у больных нет. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области этого органа. Только при диагностике с помощью УЗИ специалисты наблюдают увеличение органа. А при исследовании крови прослеживается увеличение количества некоторых ферментов. Так как гепатомегалия протекает в основном бессимптомно, такое заболевание как жировой гепатоз в результате алкогольного поражения неизбежен. Этот недуг наблюдается у каждого второго, страдающего от алкогольной зависимости. Этанол препятствует процессу окисления жирных кислот, которые просто превращаются в жиры. Они откладываются на стенках печени. Спирт, также, выводит жировые отложения с жировой ткани, сто увеличивает его количество в крови. В результате этого уменьшается количество жиров в мышцах. Происходит мышечная дистрофия.