Алгоритм действий медработников при выявлении или подозрении на посттрансфузионную реакцию (осложнение) с приложением
Автор: UITOPetrunin • Март 17, 2023 • Практическая работа • 3,988 Слов (16 Страниц) • 101 Просмотры
ГАУЗ СО «ЦСВМП УИТО им. В.Д. Чаклина | СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА (ИНСТРУКЦИЯ) | НОМЕР № 50/1 |
ЛИСТ: 1 ВСЕГО: 10 | ||
НАЗВАНИЕ: Алгоритм действий медработников при выявлении или подозрении на посттрансфузионную реакцию (осложнение) с приложением. | ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ: Кабинет трансфузиологии | |
ДЕЙСТВУЕТ С: « ____»________ 2022 г | ЗАМЕНЯЕТ: Вводится впервые | ПРИЧИНА ПЕРЕСМОТРА: |
ДАТА СЛЕДУЮЩЕГО ПЕРЕСМОТРА: | ||
СОСТАВИЛ:. Врач-трансфузиолог Петрунин И..А. | УТВЕРДИЛ: ДИРЕКТОР д.м.н. ШЛЫКОВ И.Л. «____ »_____________ 20__ г. |
Цель: внедрить алгоритм действий медицинских работников при выявлении или подозрении на посттрансфузионную реакцию (осложнение) и назначить патогенетическую (посиндромную) терапию для лечения реакции (осложнения).
Где: операционная, реанимационное отделение, палаты для лечения больных в клинических отделениях.
Когда: немедленно при выявлении или подозрении на посттрансфузионную реакцию и (или) осложнение
Ответственность: врач-трансфузиолог, лечащий врач либо дежурный врач, прошедшие обучение по вопросам трансфузиологии.
Основная часть СОПа алгоритм действий:
При выявлении признаков реакции и (или) осложнения при проведении трансфузионной терапии донорской кровью и (или) её компонентами медицинский работник обязан:
- Прекратить трансфузию и отказаться от переливания данной трансфузионной среды;
- Не теряя венозного доступа, заменить систему для в/в вливания и начать инфузию 0,9 0/0 физиологического раствора хлорида натрия;
- Взять кровь для проведения изосерологического исследования из другой вены (лучше на противоположной конечности);
- Сохранить остатки трансфузионной среды;
- Провести дифференциальную диагностику между посттрансфузионной реакцией (осложнением) и осложнением основного заболевания. Вопрос о продолжении трансфузионной терапии решается совместно с врачом-трансфузиологом в зависимости от клинической картины и лабораторных показателей. Оформление записи в истории болезни о решении продолжать (отменить) трансфузию обязательно;
- Проводить посиндромную терапию и начать лечение посттрансфузионного осложнения, согласно приложению № 1 к СОПу № 50/1;
- Сообщить о выявленной реакции (осложнении) врачу-трансфузиологу и заведующему клиническим отделением, в том числе в нерабочее время;
- Заполнить в экземпляр «Извещение о реакции и (или) осложнении, возникших у реципиента в связи с трансфузией донорской крови и (или) её компонентов» в течении 1 суток;
- Доставить в кабинет трансфузионной терапии в течении рабочей смены:
- остатки трансфузионной среды,
- систему для переливания крови с остатками трансфузионной среды,
- пробирку с образцом крови реципиента, которая использовалась для определения группы крови реципиента по системе АВО и проведения проб на индивидуальную совместимость,
- пробирку с образцом крови реципиента, взятую непосредственно после возникновения реакции (осложнения),
- экземпляр «Извещения о реакции и (или) осложнении, возникших у реципиента в связи с трансфузией донорской крови и (или) её компонентов».
Нормативно - справочная информация
- ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Постановление Правительства РФ от 22.06.2019 г№797.»Об утверждении правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ»
- Приказ Минздрава России от 20 октября 2020 г. № 1128н «О порядке представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови»
...