Сестринский уход при бронхитах
Автор: марина копылова • Январь 3, 2024 • Реферат • 689 Слов (3 Страниц) • 100 Просмотры
Сестринский уход при бронхитах
Бронхит – воспаление слизистой бронхов.
Этиология: инфекция (бактерии, вирусы, грибы), воздействие физических факторов, сухой горячий или холодный воздух, химические факторы, эндогенные факторы (застой крови в МКК).
Предрасполагающие факторы:
1.переохлождение
2.очаговая инфекция носоглотки
3.нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки) Симптомы и проблемы:
Протекает самостоятельно или с ОРВИ. Начинается с першения, сухого болезненного кашля, недомогание, субфебрильная температура. Через 2-3дня появляется слизистая мокрота, кашель становится легче и реже, в легких может выслушиваться жесткое дыхание и небольшое количество сухих или влажных хрипов. На рентгенограмме норма или усиление легочного рисунка. В ОАК незначительный лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Кашель сохраняется до трёх недель
Хронический бронхит: Ведет к дыхательной недостаточности, бывает простым (просто диффузное воспаление легких) и обструктивным (закупорка бронхов мокротой), а так же астматическим (с приступом удушья). В период обострения его симптомы напоминают острый бронхит, но кашель постоянный, мокрота становится слизистой жёлтой, чаще по утрам до 100-150 мл. появляется экспираторная одышка, цианоз.
Осложнения: эмфизема легких, пневмосклероз (разрастание соединительной ткани), хроническая дыхательная недостаточность, рак легких.
Принципы лечения:
1. Антибактериальные лекарственные средства широкого спектра действия – цефалоспорины, макролиды и т.д. Полусинтетические а/б – амоксициллин. Сульфаниламиды – бисептол, сульфален.
2. С целью разжижения мокроты – муколитики – АЦЦ, мукалтин, амбробене, лазолван. Бронхосекретолитики – бромгексин, бронхолитин.
3. Противокашлевые (угнетают дыхательный центр) – коделак, тусупрекс, глаувент.
4. Отхаркивающие травы – термопсис, фиалка, алтей, богульник, мать-имачеха и т. д.
5. При обструктивном синдроме бронхолитики – эуфиллин, астмопент, сальбутомол и тд.
6. Общеукрепляющие – витамины.
7. Иммуномодуляторы - иммунал.
8. Физиопроцедуры Дыхательная гимнастика.
10. Банки, горчичники.
11. Ингаляции.
12. Массаж.
13. Лечебная бронхоскопия с введением в бронхи разжижающие мокроту л/с, а\б.
14. Сан - кур лечение.
Наблюдение и уход: Контроль за температурой, ЧДД, характером мокроты. Период лихорадки – уход как за лихорадящим:
- проветривание без сквозняков - запретить курить - при необходимости окигенотерапия - помочь занять дренажное положение - осуществить уход при сухом и влажном кашле - обучить кашлевой дисциплине - обучить правильно пользоваться плевательницей
Профилактика:
1.Оздоровление внешней среды
2.Отказ от курения
3.Своевременное лечение ОРВИ
4.Закаливание
5.Удаление полипов
6.Оперативное лечение искривления носовых перегородок
Сестринский уход при пневмониях.
Пневмония – это острое воспаление легочной ткани инфекционного характера, с обязательным вовлечением альвеол и наличии внутриальвеолярного экссудата.
Классификация:
- По площади поражения:
- • Крупозная; •
- Очаговая;
- Интерстециальная (с поражение межальвеолярной ткани);
- 2. По течению:
- Острая ( в течении месяца);
- Затяжная ( 3- 6 месяцев);
- 3. По механизму возникновения: •
- Первичная (вне больничная);
- Госпитальная
- Первичная госпитальная
- Аспирационная (от попадания в дыхательные пути чего – либо). Этиология: Бактериальная инфекция, чаще вызывают пневмо, стрепто, стафилококки или грибы, не редко кишечная палочка, микоплазма, протеи, вирусы и т.д.
Предрасполагающие факторы:
❖ Переохлаждение;
❖ Загрязнение воздуха;
❖ Частые ОРВИ;
❖ Хронические инфекционные очаги носоглотки;
...