Роль медицинской сестры при изосерологической несовместимости крови матери и плода

МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

 «РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ТРАНСПОРТА (МИИТ)»

(РУТ (МИИТ))

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Курсовая работа сдана 28.11.2018г.

Защита курсовой работы 30.11.2018г.

Результат защиты: ___________________

Подпись руководителя________________

КУРСОВАЯ РАБОТА

Роль медицинской сестры при изосерологической

несовместимости крови матери и плода

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Специальность: 32.02.01 Сестринское дело

Форма обучения: Очная

Студентки: Корженковой Елены Михайловны

Курс III группа МСД-314

Руководитель: Питиримов Иван Иванович

Москва

2018

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………………………3

ГЛАВА I.

1.1 Понятие и классификация…………………………………………………………….5

1.2 Этиология и патогенез………………………………………………………………….6

1.3 Диагностика ……………………………………………………………………..………….9

1.4 Лечение……………………………………………………………………………………….11

ГЛАВА II. Роль медицинской сестры при изосерологической несовместимости крови матери и плода

2.1 Уход…………………………………………………………………………………………….14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………………….17

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………..

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность данной проблемы.

Данный иммуноконфликт актуален, ибо нередко приводит к развитию гемолитической болезни плода (ГБП) и новорожденного (ГБН). В структуре перинатальной смертности гемолитическая болезнь составляет 3,5%.

В настоящее время известно более 10 изосерологических систем, включающих более 100 эритроцитарных антигенов. В практической деятельности акушеры, как правило, встречаются с развитием ГБП при несовместимости крови по резус-фактору, реже по системе АВО и крайне редко по системе Келл, Даффи, Кидд, Лютеран и др.

Резус несовместимость крови матери и плода возможна при беременности, возникшей у супружеской пары, в которой мать имеет резус-отрицательную кровь, а отец — резус-положительную. Частота встречаемости резус-отрицательной принадлежности крови зависит от этнической принадлежности. Наиболее часто она выявляется у испанских басков — 30–32%, почти отсутствует у африканцев, у европейцев наблюдается у 15–16% населения. Принимая во внимание данные литературы следует считать, что из 1000 рожающих у 170 будет резус-отрицательная кровь. Из них у 100 женщин ребенок будет резус-положительным; следовательно, у этих женщин будет наблюдаться резус несовместимость крови с плодом. В России данная несовместимость наблюдается у 0,6%

             Также актуальность проблемы изосерологической несовместимости крови матери и плода определяется следующими осложнениями беременности:

• угроза самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов (18 %);
• анемия, гипотония (30 %);
• фетоплацентарная недостаточность (25—30 %);
• гестоз (отечная форма) у каждой четвертой (25 %);
• преждевременная отслойка плаценты и кровотечения (3—5 %);
• эмболия околоплодными водами (1—2 %);
• ДВС-синдром (3—5 %);

• Гемолитическая болезнь плода (ГБП), обусловленная несовместимостью крови матери и плода по системе АВ0, развивается в 10–20% случаев, при этом в 40 раз чаще у женщин с группой крови 0. Групповая несовместимость крови матери и плода встречается реже чем резус несовместимость (1 случай на 200—256 родов).

Частота осложненного течения беременности у изосенсибилизированных женщин составляет 10—23 %, у изосенсибилизированных с развившейся гемолитической болезнью плода — 30—35 %.

Исходя из приведенных статистических данных видно, что данная проблема в современной медицине не редкость и требует своевременного решения и ухода за беременными женщинами.

            Целью настоящей работы является изучение влияния сестринского ухода при изосерологической несовместимости крови матери и плода. Для этого были сформированы следующие задачи: