Вентилятор-ассоциированная пневмония: диагностика, профилактика
Автор: talkan001 • Январь 15, 2024 • Реферат • 944 Слов (4 Страниц) • 98 Просмотры
ВЕНТИЛЯТОР-АССОЦИИРОВАННАЯ ПНЕВМОНИЯ:
ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА.
АННОТАЦИЯ
Целью данной работы является сбор данных и обнаружить проблемы возникновение проблемы вентилятор-ассоциированной пневмонии(ВАП), использовать зарубежный методы сборы данных.
Актуальность.
Вентилятор-ассоциированная пневмония в среднем развивается у 8—20% больных в отделениях реанимации и интенсивный терапии (ОРИТ) и у 27% больных в условиях искусственной вентиляции легких (ИВЛ) [1]. Развитие ВАП зависит от продолжительности нахождение ИВЛ. ВАП увеличивает продолжительность пребывания в ОРИТ, что, соответственно, приводит к росту затрат на лечение и осложнений. Увеличение частоты выброса вредных веществ, продолжительность жизни, бесконтрольное использивание антибиотиков приводит к росту ВАП.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА
нозокомиальная пневмония, вентилятор-ассоциированная пневмония, искусственная вентиляция легких, отделение реанимации.
Введение
ВАП занимает 2-е место в структуре всех госпитальных инфекций и в среднем составляет 15—18%(на 1-ое хирургический). Осложнение до 47% всех интубаций и трахеостомий. Пребывание больного в отделении реанимации и интенсивной терапии повышает риск развития ВАП в 5—10 раз. [2]
Факторы риска развития ВАП в ОРИТ
— возраст;
— сопутствующие заболевание дыхательной путей, ХОБЛ;
— тяжесть состояния (APACHE II>14 баллов);
— тяжелая сочетанная травма;
—травма груди;
— торакальные оперативные вмешательства;
— парез кишечника, перитонит;
— неадекватная стартовая терапия основного заболевания (в том числе и антибактериальная); — сложности ухода и ранней активизации больного;
— неправильный уход за трахеостомой, интубационными трубками.
Материалы и методы: данная статья является сравнением проблемы ВАП в (ОРИТ) на основании зарубежных статьи с нашими данными, также какие профилактики проводится для предупреждения ВАП.
Сбор данных начинались с 09.09.22 по 31.12.22 г., Алматы г., ГКБ №7., поступивших в ОРИТ и были подключёнными к аппарату ИВЛ больше 48 ч., количество пациентов составило 45 в 24 коечном отделении.
В ходе исследование пациентов разделили на несколько групп- по продолжительность нахождение на три группы – 3-7,8-15,15-30 суток), по профильном (нейрохирургия, общая хирургия, кардиология, травматология, терапия) и тяжести состоянии. Среди обследованных было 13 (29%) женщин и 32 (71%) мужчина. Средний возраст пациентов составил 51±2,5 лет. Поступление 40 (89%) пациентов произошло экстренном случи, а остальные 5(11%) пациентов, после поступлении в профильном отделении, были переведены в ОРИТ.
Критериями выбора пациентов:
- Подключены к аппарату ИВЛ больше 48ч.
- Отсутствие какие-либо заболевание органов дыхание.
Связи самостоятельного сбор данных, а также малого количество пациентов и отрезка времени, было трудности выбора по методику и критерии отбора по группам, но было решено собрать данные о количество поступивших, каких отделение чаще.
Сутки | 3-7 | 8-15 | 15-30 |
Хирургия | 10 | 8 | 2 |
Неврология | 7 | 4 | 1 |
Терапия | 5 | 3 | |
Кардиология | 3 | 2 | |
Количество | 25 | 17 | 3 |
Результаты:
Согласно докладу, Министерство здравоохранения РК за 2020г., средним продолжительность нахождение всех пациентов в реанимационном отделении составляет 10 суток. (4)
...