Атопический дерматит. Крапивница. Отёк Квинке

Тема: «Атопический дерматит. Крапивница. Отёк Квинке»

1. Актуальность темы:

Распространённость аллергической патологии в последние десятилетия увеличивается. От 10 до 15% населения Земли имеет аллергический (атопический) диатез, т.е. готовность к сенсибилизации с последующим развитием аллергических реакций I типа и аллергических заболеваний вследствие наследственных, врождённых и приобретённых особенностей иммунитета, обмена веществ, нейровегетативной системы. Атопический дерматит – это самое распространённое заболевание кожи у детей. По данным эпидемиологических исследований, в разных странах атопическим дерматитом страдают от 10 до 28% детей раннего возраста. Эпидемиологические исследования, проведённые в России, показали, что распространённость атопического дерматита у детей на разных территориях колеблется от 5,2 до 15,5%.

Учебные цели занятия: 

Знать:

-     особенности состояния кожных покровов у детей различного возраста,

-     основные причини возникновения аллергических заболеваний у детей,  

-     патогенетические принципы лечения аллергических заболеваний.

уметь:

-    уметь определять предикторы аллергических заболеваний у детей по данным анамнеза;

-   уметь назначать план обследования при аллергических заболеваниях;

-   уметь интерпретировать данные лабораторных исследований;

-   уметь назначать лечение детям с аллергических заболеваниями,

-  применять деонтологические навыки при общении с родителями ребенка.

5. Цели развития личности (деонтологические, экологические, правовые, профессиональные, психологические, патриотические и др. аспекты) 

6. Оснащение: дидактический материал и технические средства обучения (тематический пациент; кино- и видеофильмы, тренинговые и контролирующие компьютерные программмы, мультимедийные атласы, альбомы, ситуационные задачи, деловые игры, фантомы, тренажеры и др.)

7. Материалы для самоподготовки:

7.1.  Вспомогательный учебный материал

       Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) хроническое воспалительное заболеваниекожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте и приводит к физической и эмоциональной дизадаптации.

            В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) первые симптомы этого заболевания наблюдаются в возрасте до пяти лет, причем больше половины заболевших – грудные дети. Главным симптомом атопического дерматита при любом характере высыпаний является сильнейший кожный зуд. Поражения кожи при этом могут иметь очаговый либо разлитой характер.

Факторы риска развития атопического дерматита

       Ведущая роль в развитии атопического дерматита принадлежит эндогенным факторам (наследственность, атопия, гиперреактивность кожи, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже), которые в сочетании с различными аллергенными и неалергенными экзогенными факторами (психоэмоциональные нагрузки, табачный дым) приводят к развитию клинической картины атопического дерматита. В основе развития атопического дерматита лежит генетически определённая (мультифакториальный полигенный тип наследования) особенность иммунного ответа на поступление аллергенов. Характерные черты иммунного ответа атопиков: преобладание Т-хелперов II, гиперпродукция общего IgE и специфических IgE-антител. Склонность к гиперреактивности кожи — основной фактор, определяющий реализацию атопической болезни в виде атопического дерматита . Риск развития атопического дерматита у детей выше в семьях, где родители имеют аллергические заболевания или реакции: если оба родителя здоровы, риск развития у ребёнка атопического дерматита составляет 10-20 %, если болен один из родителей — 40-50 %, если больны оба родителя — 60—80 %.